Терапия HR+ HER2- мРМЖ в России: ветер перемен

14 ноября 2023 года в рамках Российского онкологического конгресса состоялся симпозиум, посвященный терапии HR+ HER2- мРМЖ в нашей стране. Онкологи Фадеева Н.В. и Россоха Е.И. обсудили опыт лечения HR+ HER2- мРМЖ в Челябинске и Барнауле с ведущими экспертами страны в области лечения пациенток с РМЖ – профессором Артамоновой Е.В. и профессором Колядиной И.В.

ВВЕДЕНИЕ

В последние годы ингибиторам циклин-зависимых киназ 4 и 6 (CDK4/6) уделяется большое внимание при лечении HR+ HER2- метастатического рака молочной железы (мРМЖ). CDK 4/6 являются ключевыми регуляторами клеточного цикла, которые инициируют переход от одной его фазы к другой. Ингибиторы CDK4/6 способны нарушать функцию этих ферментов, за счет чего вызывают остановку клеточного роста.

В настоящее время в России ингибиторами CDK4/6 представлены тремя препаратами: абемациклиб, палбоциклиб и рибоциклиб. Эти препараты показали свою эффективность и безопасность в рамках клинических исследований.

ОПЫТ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Фадеева Н.В. представила клинический случай пациентки 30 лет с раком левой молочной железы IV стадии с метастазами в головной мозг, кости, печень, забрюшинные лимфоузлы. Заболевание совпало с беременностью на сроке в 22 недели. С учетом возраста пациентки, люминального типа А опухоли, хирургической кастрации и отсутствия тяжелой сопутствующей патологии было решено начать противоопухолевую терапию рибоциклибом + фулвестрантом при поддержке остеомодифицирующих агентов.

Через 2 месяца терапии пациентка вместе с ребенком была выписана в сознании с полным восстановлением неврологического статуса и всех двигательных функций. Прием комбинированной терапии рибоциклибом + фулвестрантом был продолжен.

Клинический случай демонстрирует возможность применения гормональных препаратов даже у пациентов в сложных клинических ситуациях. Ознакомиться подробнее с данным клиническим случаем Вы можете по ссылке.

ОПЫТ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

Россоха Е.И. представила клинический случай пациентки 34 лет с раком правой молочной железы IV стадии с множественными метастазами в кости и головной мозг. На основании решения консилиума была рекомендована терапия рибоциклибом + ингибитором ароматазы.

Пациентка хорошо переносит лечение, ей рекомендовано продолжить его. В процессе отмечается незначительная гематологическая токсичность – нейтропения 1-2 степени. Контроль заболевания на момент сообщения продолжался уже 51 месяц.

Таким образом, клинический случай демонстрирует возможность применения рибоциклиба в сочетании с ингибитором ароматазы в 1-й линии лечения HR+ HER2- мРМЖ с метастазами в головной мозг и кости скелета. Ознакомиться подробнее с данным клиническим случаем Вы можете по ссылке.

PIK3CA – каталитическая субъединица альфа 3-киназы фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфата (Phosphatidylinositol-4,5-Bisphosphate 3-Kinase Catalytic Subunit Alpha); ЭТ – эндокринная терапия; CDK4/6 – циклинзависимые киназы 4 и 6; HR – гормональные рецепторы (hormone receptor); HER2 – рецептор фактора эпидермального роста человека 2 типа (Human epidermal growth factor receptor 2)

При поддержке ООО «Новартис Фарма», 788262/Onco/dig/04.24/0