Оценка дисбаланса двух плацентарных белков может использоваться для прогнозирования риска развития преэклампсии – тяжелого состояния беременных, связанных с жизнеугрожающим повышением артериального давления. Результаты исследования опубликованы в журнале NEJM Evidence.
Преэклампсия – наиболее распространенная проблема, связанная с повышением артериального давления (АД) во время беременности. Тяжелая форма заболевания может приводить к выраженному повышению АД, органной недостаточности, потере зрения и инсульту. Патология встречается примерно у 5% беременных женщин и является ведущей причиной материнской и внутриутробной смертности. Кроме того, отмечается рост встречаемости преэклампсии, связанный с ростом числа случаев ожирения и эссенциальной артериальной гипертензии.
"Лечащий врач" осваивает новые пространства и форматы. Вся актуальная информация (и даже больше) – в нашем телеграм канале. Подписывайтесь!
Исследование носило характер проспективного слепого. Участниками стали 1014 женщин, госпитализированных по поводу артериальной гипертензии (участвовали 18 различных учреждений).
Анализ крови, оценивающий уровни этих белков, связанных с процессами формирования плаценты, позволит превентивно определить риски развития преэклампсии. Результаты теста оказались куда более точными в сравнении со стандартно используемыми маркерами – преэклампсию удалось определять с 90% точностью, в то время как для обычных маркеров этот уровень находится менее чем на 75%.
В ходе работы авторы изучали взаимоотношение белков тирозинкиназы (soluble fms-like tyrosine kinase 1, sFlt-1) и плацентарного фактора роста (PIGF) крови. Отношение sFlt-1 и PIGF на уровне 40 и более являлось предиктором тяжелой преэклампсии, плохих исходов и преждевременных родов в течение 2 недель в 2/3 случаев. В обратной ситуации, при отношении этих факторов на уровне менее 40, было отмечено, что риск развития тяжелой преэклампсии составлял менее 5%.
В настоящее время единственным методом лечения преэклампсии является родоразрешение. Результаты представленного анализа позволят оптимизировать тактику ведения пациенток со сроком беременности менее 37 недель. Авторы исследования указывают на необходимость дальнейшего изучения особенностей прогнозирования, диагностики и лечения преэклампсии.
